치바로 향하는 길

제일 처음 일본 교환 학생 실습에 지원하기로 마음을 아예 굳혔던 건 부산백병원 김태균 교수님, 해운대 백병원 문영수 교수님께서 수업시간에 일본에 다녀오신 이야기를 해 주시고 사진도 보여주셨을 때였습니다. 학사일정만으로도 벅차하는 저였지만 꼭 가야지! 라는 막연한 생각은 계속 이어져 왔습니다. 그리고 드디어 가게 되었습니다. 임상실습 교환학생 2기로 간다는 생각에 치바의대 사람들이 나를 보고 인제의대에 대한 이미지를 굳힐 수도 있겠다 싶어 부담이 많이 되었습니다. 잘해야 할텐데 라는 불안감과 함께 비행기에 탔습니다. 김해공항에서 출발하여 나리타 공항에 도착한 후 치바로 가는 지하철 안에서 지하철의 구조나 광고의 배치가 우리나라와 거의 비슷하여 조금의 안정감을 느낀 후 도착하여 숙소에 짐을 풀었습니다. 레지던트 숙소에서 한 달간 지내게 되었습니다.

치바의대, 치바대학병원에 대한 간략한 지식

치바현은 도쿄의 동남쪽에 위치한 지역으로 한자로는 千葉이라 쓰고'천개의 잎사귀' 란 뜻을 가지고 있습니다. 도쿄중심에서 1시간~1시간 20분의 거리에 위치하고 있습니다. 치바대학병원은 일본에서 2번째로 오래된 병원으로 공립이며 약 700병상 규모의 병원입니다. 원래 사립병원이었으나 지역사회에서 치바대학교에 병원을 기증하여 공립으로 시작 되었습니다. 카와사키 병의 토미카수카와사키 교수가 근무하셨던 바로 그 병원 입니다. 드라마 하얀거탑(일본판), 의룡1, 의룡2 의 촬영지이기도 합니다. 치바대학은 종합대학으로 니시치바 캠퍼스와 이노하나 캠퍼스 두개로 나뉘어지며 의약분야에서는 의대, 약대, 간호대가 있고 병원과 의약계열은 이노하나 캠퍼스에 위치하고 있습니다.

마취과 실습

일본의 마취과 의사의 일은 크게 수술마취, ICU (Intensive Care Unit) 환자관리, 통증클리닉으로 나뉘는 것으로 보입니다. 치바 대학병원 마취과는 이중 수술 중/수술 후 마취 관리에 집중적으로 중점을 두고 있어서 저는 실습시간의 대부분을 수술실과/시뮬레이션 센터에서 보냈습니다.

일본의 레지던트 수련제도는 도제(徒弟)식이며 한 개의 과에 교수님이 1분 계십니다. 그래서 교수님의 관심분야에 따라 과의 전체적인 방향 또한 크게 영향을 받는 편입니다. 치바 대학병원 마취과의 이소노(ShirohIsono)교수님은 기도확보 및 수술 중 기도관리(Airway management)의 세계적 대가로 최근에는 레지던트 수련 방법에 관심을 많이 가지고 계셔서 수술 중 환자 마취/기도 관리 시뮬레이션 시스템, 경식도초음파(TEE) 시뮬레이션 시스템 각 1대 총 2대가 시뮬레이션 센터에 구비되어 있습니다. 본과 4학년뿐만 아니라 레지던트 선생님들도 매 주 시뮬레이션 센터에서 교육받는 일정이 정해져 있고 시설과 프로그램의 수준이 상당히 높아 많은 것을 배울 수 있어서 참 좋았습니다.

우리나라는 남자 마취과 선생님이 많으신 반면 일본은 대부분이 여선생님이시며 마취과를 전공으로 희망하는 본과 4학년 학생들 역시 대부분이 여학생이었습니다. 출산휴가 후 복귀가 용이 하다는 것이 인기의 큰 이유랍니다 ^^;; 일본어를 거의 잘 하지 못하는 저로서 걱정이 많이 되었는데 이소노 선생님과 이시카와 선생님이 영어를 매우 유창하게 하시며 재일 교포이신 손경수 선생님과 취미로 한국어를 배우신 야마무라 선생님이 한국어를 유창하게 하셔서 실습 도는 내내 큰 불편함 없이 실습을 돌 수 있었습니다.


실습 도중에 담당환자를 맡아 레지던트/펠로우 선생님 지도하에 수술중 마취의 induction 부터 extubation 후 환자 관리까지 직접 해볼 수 있는 경험을 할 수 있다는 것도 장점입니다. 이를 시작하기 전 미리 실제 환자분과 매우 흡사한 시뮬레이션 모델으로 반복하여 과정을 연습해 볼 수 있어 더욱 좋았습니다.

돌아가는 길, 글을 마치면서

잘 짜인 임상실습과정과 경험, 지식도 참 좋았지만 교환학생으로 다녀오며 제가 얻은 가장 값진 것은 '사람' 인 것 같습니다. 같은 또래의, 비슷한 고민을 가진 전공이 같은 일본인 친구들. 의사소통이 매우 원활하지는 않지만 때로는 전자사전과 손발을 이용해서 서로를 이해시키려 했던, 떠나기 전날 기숙사에서 아이유 뮤직비디오를 보며 노래를 따라 부르던 기억들, 교수님, 선생님들, 교학과의 선생님들, 일본은 떠나왔지만 끝나지 않고 계속될 인연들을 만든 것 같아 참 감사합니다.